Over Work!! (7 hari x 24 jam ???)

Oke, kejadian ini dimana gue bekerja over work, alias jaga (tidak kurang dan tidak lebih) seminggu full 24 jam. Hoho ... yah, jangan bayangin gue bener2 melek 7x 24 jam. Kaga kok .. Kalau gak ada pasien, bisa berbaring n tidur sebentar... tapi kaloo pasiennya buanyaaakk, wuaahh .. jangan ditanya ... tidur pun rasanya gak tidur ...

Cuma selama jaga seminggu ini, ternyata berkesan banget. Apalagi tempat gue jaga seminggu ini tempat dimana gue bekerja pertama kali sebagai dokter, jadi ni tempat memiliki arti tersendiri buat gue .. Di tempat ini bertemu pengalaman yang beragam, n semuanya mau gue tulis di entri ini ..

Chapter 1 : Ketika Kemiskinan Bertemu dengan Kesakitan .. 
Ok, jaga pertama kali. Hehe .. seperti orang yang selayaknya baru pertama kali bekerja, gugup! Banget! Aduh, beda lho dengan koas (untuk tahu lebih jelas tentang koas, silakan baca di sini)! Di sini gue yang bertanggung jawab untuk setiap pengobatan, beda dengan koas dimana kita masih diawasi oleh dokter spesialsi dan masih bisa ditegur kalau salah. Kalau kali ini, tidak boleh ada kesalahan!

Yo wez, periksa sana, periksa sini, tulis resep! Oke, sejauh ini tidak ada kesulitan berarti... Hmm.. lumayan juga neh! Apalagi pasiennya baik2 .. Gak meragukan walaupun dokternya masih muda, trus pasiennya sopan2, pokoknya oke deh .. Tapi gak ada yang bener2 berkesan sejauh ini.. Cuma nanya (istilahnya anamnesa), tempel stetoskop sana-sini, tulis resep, ngobrol bentar ... selese deh ..

Oke, sejauh ini ga ada masalah berarti! Makin malem, makin banyak pasien, tapi semua masih tekrontrol. Ceile bahasanya ... Trus udah tuh, jam 11 malem, setelah meriksa pasien terakhir, bersiap2 tidur d.. Eh, belum lama, dateng orang lagi, tapi ternyata bukan pasien. Seorang keluarga pasien. Ini
bukan pasiennya yang dateng, tapi gue yang dipanggil ke rumah pasien. Yak, kalo di klinik ini ada yang namanya Home Visit, alias dokternya yang dateng karena pasiennya dah gak bisa dibawa ke klinik ato gimana.

Y udah, datenglah gue ke rumah si pasien dengan motor di tengah malem yang dingin .. sumpeh, gak pake jaket (masa pake jas dokter, malu-maluin?) ... brrr ... untung aja badannya lagi fit .. jadi hayu2 aja diajak bermotor ria malem2 ..

Sesampainya di rumah (sebenernya lebih ke arah gubuk seh), langsung diajak ke kamar pasien. Hmmm. ini seh tanda-tanda stroke, lumpuh sebelah. Oke, gak bakal ngebahas lebih jauh tentang stroke. Pokoknya sebenernya kondisi pasien gak parah-parah amat dan terkenanya stroke ischemik, dimana kemungkinan hidupnya besar n derajatnya juga kaga tinggi. Tapi orang awam mah, gak ngerti kaya gituan. Mereka pikir pasiennya dah sekarat, ketakutan banget tuh ..

Tetapi saat ngeliat sekeliling penghuni dah nangis2, muka mereka penuh ketakutan gitu, di otak gue gak mikir, " Ya elah, tenang aja lagi. Toh kemungkinan hidupnya besar." Ato " Wah, ini seh masih stroke ringan. Dibawa ke rumah sakit, ditangani sedikit, kemungkinan sembuh besar." Kaga! Gue malah ikut terhanyut. Jadi ikutan sedih (padahal gak boleh lho!). Apalagi pas anak si pasien megang tangan gue erat-erat n bilang "Dok, tolong y!" sambil bercucuran air mata ... Sumpah, air mata gue dah membayangi mata gue, cuma gue tahan2 supaya kaga nangis. (dasar dokter cengeng. .. wkwk .. ).

Lebih mirisnya lagi, saat gue nyaranin dirawat di rumah sakit, mereka bilang gak ada biaya. N minta pengobatan dari gue. Satu hal, mereka bilang percaya ama gue! "Apapun yang menurut dokter terbaik buat ibu saya .. " Walah2, dokter tanpa alat2 pun hanya bisa membantu sedikit. Memang bisa, tetapi alangkah lebih baiknya jika didukung dengan alat2, sehingga pertolongan yang bisa diberikan optimal.

Ampe sekarang pun (dah 4 bulan sejak kejadian itu), gue masih terbayang-bayang ama keluarga itu. Bagaimana ketika kemiskinan bertemu dengan kesakitan, itu sangat membekas. Memang bener kata pepatah "Orang miskin dilarang sakit", tetapi malah selama ini yang gue jumpai kok, lebih banyak orang miskin yang sakit y? Mungkinkah karena makan aja susah, gak tau tentang kesehatan, dll .. sehingga kualitas hidup mereka pun tak terjaga? Mudah terkena penyakit infeksi dan kulit ...

Kabar terakhir yang gue denger, si pasien masih hidup, tapi tetep seperti itu aja di rumah. Gak punya uang buat ke rumah sakit ... Aduuh, kalo cuma dengan obat saja, dicurigai kemungkinan strokenya akan makin parah .. tetapi dokter pun hanya bisa melakukan yang terbaik. Yang menentukan nasib manusia tetap .. hanyalah Tuhan .. Jadi, yang bisa gue lakukan cuma ngedoain tuh pasien... semoga diberikan yang terbaik oleh Tuhan .. 


Chapter 2 : Pisang Goreng karena TB??
Pagi2, lagi kelaparan berat .. tau2 dateng bidan di tempat gue kerja, bawa pisang goreng. Hmm .. dah ngiler, tapi karena punya dia, kaga enak minta duluan. Eh, ternyata bidannya yang nawarin. Huaa ... ceneng3 ..  langsung makan deh gue (kerja jadi dokter tuh gampang lapar lho! apalagi gue yang emang dah suka makan dari sononya) .. Pas gue lagi makan, terlintas di otak gue " Kok pisangnya lumayan enak y? Gede2 n manis .. Ada rasa legitnya juga." Eh, tau2 si bidan nyerocos, "Ini dari Pak M lho, yang dokter rawat kemaren. Si istrinya nanya, ada dokter kaga? Katanya, disuruh bawa buat dokter."

Waaahh .. pisangnya buat gue semua dong! Hak gue! Wakaka .. dasar rakus. Maunya gitu, tapi kagalah! Tawarin juga ke perawat n bidan laen, jangan keliatan maruk banget, gitu lho!

Terus teringat d sama si Pak M itu. Flash back d ke 2 hari lalu ...
Awalnya bermula dari pertanyaan bidan K, bidan yang sama, yang nganterin pisang goreng, ke gue. Intinya konsul kalo orang sakit karena post op TB usus itu dikasi apa. Ya, gue sarankanlah 1 obat. Hmm .. tapi gak liat pasiennya langsung. Oke, terlupakanlah si Pak M itu ..

Eh, besok paginya .. (gue inget banget, bukan pagi, subuh .. jam 3 pagi, gimana bisa dibilang bukan subuh?) gue dibangunin. Dibilang ada home visit .. dengan masih berbau iler dan mata terkicep2, pergilah gue naek motor (again?) menantang angin malem .. (brr .. lebih parah dinginnya kalo subuh, untung aja yang boncengin gue badannya gede, jadi bisa berlindung di balik badannya)

Nah, sampe di tempat pasien (ternyata pasiennya lumayan berada juga kok, gue kira kelas menengah k bawah), langsung ketemu ama Pak M. Wah, ternyata Pak M baru berusia 28 tahun, tetapi sudah terkena TB usus. Sekarang dia cuma berbaring sambil ngeluh sakit pada perut. Hmm .. harus liat d raut wajahnya saat nahan sakit. Beneran gak tega. Tapi di otak gue, lebih ke arah kebingungan .. Mau dikasi apa neh pasien? Secara gue kerja di klinik yang terbatas fasilitas dan obatnya ..

Okelah, periksa sana-sini sedikit, diduga sakit perutnya memang karena gangguan usus. Hmm .. tercetuslah Tramadol di otak gue. Abis cuma itu yang tersedia di klinik. Oke, dicobalah memakai Tramadol. Hasilnya ... gatot alias gagal total! Sakit kaga berkurang ... Alamak, dari tadi dah saranin dibawa buruan k RS, eh .. RS nya penuh. Hmm ... akhirnya kudu konsul dulu ke temen2 ..*ketahuan d oon-nya* .. hehe ..

Mulailah BB aktif bekerja. Ada kale 5 orang gue tanyain. N satu2 dah jawab. Hehe .. untung akhirnya ada yang mencetuskan nama obat yang telah lama terlupakan oleh gue. Ketorolac. Hmm .. padahal gue inget banget ni obat bagus untuk mengatasi nyeri pasca operasi, tapi saat ini blank semua otak gue.

Yo, karena sudah mendapat jawabannya, jadilah disuntikkan obat ini ke Pak M. Woww .. ternyata manjur. Dan karena tidak bisa *maaf* kentut, jadi disuntikkanlah Alinamin F. Hehe .. ternyata berhasil .. Cenenggg bangettt ... Thanz banget temen2 sejawatku yang pinter2 ..

Di dunia kedokteran, seorang dokter tidak akan bisa berdiri sendiri. Butuh teman sejawat, terutama buat konsul. Hihi .. tapi terkadang memang pengalaman seorang dokter hanya bisa dimengerti oleh dokter lain.


Chapter 3 : Yah, I'm Failed!
Tak akan pernah lupa dengan kejadian ini d. Why? Pertama kalinya pasien meninggal dengan gue sebagai dokternya. Selama ini, memang sudah banyak pasien meninggal. Tapi selama menjadi koas. Bedanya? Ya pasti beda dong! Namanya koas, bagaimanapun tidak akan menghadapi tuntutan jika ada apa2. Dokter itu lebih bahaya.Ada yang namanya zoe (bukan zoo kebun binatang, tapi zoe = tuntutan secara hukum).

Tapi kasus yang ini seh gak ada tuntutannya, gue yakin. Why gue bisa yakin seyakin-yakinnya? Karena gue sudah menjalani sesuai dengan SOP (Standar Operation Procedure) dan keluarganya pun bisa ngerti apa yang gue jelasin. Tapi sayangnya di sini, selalu ... kemiskinan berbenturan dengan kesakitan, dan hasilnya kali ini adalah maut.  Bener2 maut!

Oke-lah, let's begin d story. Di hari ini, tubuh gue dah luluh lantak banget. Asli cape tingkat berat! Jaga hari ke 5, wekk .. lagi goler2 an di ranjang (siang hari), dah hampir terlelap untuk istirahat siang, ... tau2 ... ada yang manggil. Minta home visit. Hmm ... ok-lah. Pergi naek motor dengan tampang ngantuk n setengah teler. Gue kira deket, ternyata jauhnya ... jauuuhhhh ... Dah kaya ninja Hattori, naek gunung turun lembah (brapa kali tuh mengulangi medan yang mirip?). Dingin pula walaupun siang ... Waduuuh ...

Akhirnya .. (setelah pantat gue tepos, tangan gue kram karena mencengkram pegangan motor supaya kaga jatoh, n badan gue mulai gak enak karena kebanyakan diterpa angin) ... sampe juga di rumah yang bener-bener nan jauh di sana. Masuk ke dalam, hmm .. tampak seorang wanita, terbujur di ranjang. Yang bikin kaget bukan penderitanya, tapi orang di sekelilingnya. Ramenya boo .. dah kaya pasar dikumpulin di sini. Dah baca doa2 pula. Woalah .. punten atuh Bu! Gue gak bisa lewat saking penuhnya. Weleh2 ..

Setelah permisi sana, permisi sini (beberapa orang males ngegeserin pantatnya .. c'mon bu, kalo kaga berbuat apa2 ngapain gue cape2 jadi ninja Hattori) .. mulailah periksa pasien. Wuahh .. dah gak sadar neh (alias koma), tapi nafas masih bagus, detak jantung masih kuat, hmm.. kalo mw diselamatin, sebenernya masih bisa. Tapi masalahnya, gue gak bawa peralatan lengkap. Gue bilang rujuk, keluarganya bilang kesulitan biaya.

Aduhhh .. kaya gini neh, yang bikin gue .. gimana ngomongnya y? ... kesel, tapi gak berdaya. Yang bisa gue lakukan dalah melakukan yang terbaik. Setelah melakukan manuver ini-itu, dalam 15 menit pasien pergi dengan tenang. Hueee ... pasien pertama yang mati di tangan gue ... Pengen nangis, tapi malu-maluin. Akhirnya cuma nahan air mata di sekitar kelopaknya.

Kalo kaya gini neh, dah kaya ayam kalah di pertarungan. Pulang pun dengan muka menunduk, biarpun keluarga pasien gak nyalahin, malah masih mikirin administrasi. Wekk .. kaya gini juga, gue rada gak enak nerima honornya ... Cuma karena kerja di klinik, y mau gak mau si keluarga pasien kudu bayar. Untung bayarnya bukan ke tangan gue langsung, tapi ke supervisor yang berangkat bareng gue. Kalo praktek pribadi seh, pengennya mereka gak usah bayar. Wong, gue dapat dianggap gagal nyelamatin. Masa masih ditagih duit? Hmm ...


Chapter 4 : Tetap Jujur Walaupun Tersiksa ..
Kali ini terjadi pada hari ke 6 gue jaga. Berlainan dengan kisah sebelumnya, kali ini kejadiannya pagi menjelang siang. Seorang anak muda dateng k klinik tempat gue jaga n minta gue .. lagi-lagi .. home visit .. Again? Hmm .. dibilangnya bapaknya yang kesakitan karena gak bisa kencing. Ooo .. kalo kaya gini berarti kudu pasang kateter. Oklah! Persiapan bawa kateter n segala alat standar lain. Kembali gue berboncengan motor dengan bidan K (bidan yang sama dengan bidan yang gue ceritain di bab2, karena kasus Pak M itu) ..

Kali ini untunglah jalanannya rata, gak jadi Ninja Hattori. Apalagi gue pake rok pula, jadi duduknya kudu manis. Selang 10 menit, masuklah kita ke dalam kompleks. Eh, pas ampe ke rumah pasien, kaget setengah mati gue. Ternyata rumahnya bukan di kompleks, tapi di belakang kompleks. N rumahnya lebih parah daripada gubuk. Ini mah bukan rumah, tapi kamar. Karena cuma ada 1 ruangan, dan si bapak tergoler di ruang itu dengan muka pasrah sekaligus meringis kesakitan. Yang hebatnya, ruangannya penuh dengan buku2 Islam. N tampak kalau si bapak ini orang berpendidikan, cuma kondisi ekonominya memang gak bagus (n gak bagusnya gak bagus banget) ..

Mulailah gue periksa, n sampai pada suatu kesimpulan diagnosa : BPH. Prostat Hyperplasia susp. benign. Buat yang ingin tahu BPH itu apa, singkatnya adalah organ yang bernama prostat (itu hanya ada pada co) itu membesar sehingga menutupi jalan kencing; jadinya air kencing si pasien ketahan di dalam tubuh, gak bisa keluar. biasanya sebagian dari populasi laki-laki setengah baya akan mengalami hal ini, cepat atau lambat. Untuk tahu lebih lengkapnya, lihat di sini aja y ..

Lanjut ke si bapak. Untuk BPH, terapinya ya kudu diremove yang membesar itu, tetapi untuk sementara, yang urgent kan air kencing yang gak bisa keluar. Karena itu, kudu dimasukin selang yang namanya kateter supaya air kencingnya keluar melalui selang itu. Ok, karena ini tindakan, kudu minta inform consent (alias pernyataan tertulis kalau si pasien setuju dengan tindakan tersebut) k si bapak. Eh, si bapak seh setuju2 aja, tapi kalimat berikutnya yang bikin gue tercekat. "Bu, saya gak punya uang untuk bayar. Saya mesti ngomong gini supaya nanti Ibu2 gak kecewa. Saya pasti akan bayar, tapi bulan depan saat kiriman uang datang." Yah, gak persis kaya gitu, tapi intinya sama lah.

Gue langsung tercekat, dalam hati mikir, "Ni bapak sakit-sakit masih mikirin cara bayarnya. Padahal gue tau banget, kencing gak bisa keluar itu merupakan suatu penderitaan yang ok banget alias parah. Tapi dia masih mikirin cara bayarnya dibanding sakitnya." Kembali d, kemisikinan bertemu dengan kesakitan, jadinya si pasien bukan cuma mikirin kesembuhan, tapi cara bayar kesembuhan itu ...

Sekali lagi, untung bidan yang bareng gue ini gak matre, n kliniknya juga gak matre. Alias masih ada sisi sosialnya. Jadi si bapak bisa nunggak bayar, tapi kateternya dah dipasang. Jadi bisa kencing d untuk sementara. Tapi masih miris lho, soale pasang kateter itu bukan solusi utama. Tetep kudu diremove pembesarannya itu. Dan kateter kudu sering diganti, coz kalo dipasang kelamaan bisa bikin infeksi.

(kalo mau tahu lebih lanjut soal kateter, lihat di sini y) 


Yak, sekian d cerita dari pengalaman gue bekerja 7x24 jam (agak lebay seh, karena selama itu, masih tidur n banyak istirahat kok). Btw, ngambil kerja sedemikian 'hebat' itu karena kudu bayar pelatihan yang harganya jutaan, sementara di sisi lain, malu kalo minta ortu. Biarpun pada akhirnya bokap gue bayarin jadi uangnya gue pake buat bayar pelatihan lain yang jutaan juga, tapi tetep .. selain dapet uang untuk mencukupi kebutuhan gue, dapet banyak pengalaman berharga yang gak gue dapetin di tempat jaga laen (apalagi tempat jaga tetap gue yang sekarang) ... :D